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2019国考申论热点:流感爆发之下的儿科医生“荒”

2018-04-26 13:26:35 国家公务员考试网 guojia/ 文章来源:北京华图

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  全国性流感爆发期间中国大部分医院的儿科都陷入瘫痪,不是因为病儿太多,而是因为医生严重不足。所以有的患者要排三四个小时的队,于是患儿家长在医院门口抱怨,“看个病怎么这么难!医生超负荷工作的背后,是目前医疗系统面临的一个全国性现象:儿科医生荒。上海基本每个医院儿科平均要排队4小时;深圳某医院一名儿科医生一天看了将近300个病人,是普通门诊工作量的3倍,不少医生带病坚持;天津某三甲医院甚至因为儿科医生全部病倒而导致儿科停诊……为了解决儿科医生荒,政府也是费劲了心思。2015年7月,国家卫计委发出了《关于医师资格考试短线医学专业加试专业内容有关事项的通知》,但其中的规定未能起到制定政策时的预想效果,某种程序上更容易加深医患矛盾,同时也容易令儿科医生感觉到没有职业尊严,不受尊重。

  综合分析:

  当前我国开始实施“二胎”政策,国家顶层设计长期致力于保障全民享受到高质量医疗服务,但这场流感带来的儿科医生“荒”充分暴露了我国现有医疗资源的严重不足,尤其是儿科医疗资源更是捉襟见肘。这其中既有“架天线”的制度设计问题,也存在“接地气”的全民搭建问题。

  首先是医闹问题。根据《中国医生执业状况白皮书》的数据,截至2018年1月9日,中国有66%的医师经历过不同程度的医患冲突,其中经历过语言暴力的占51%,我国每所医院平均每年都要发生27起暴力伤医事件。在儿科,这种现象尤甚,尤其是面对儿科患者本身沟通困难的特殊性,加上现代父母对于孩子的诊视,导致那些不该医生承担的风险,他们正在被迫承担,某种意义上说,儿科医生已经成为了一个“高危职业”。

  其次是儿科医生的高饱和工作量。“金眼科银外科最苦最难小儿科”就是最真实的写照。根据2017年5月发布的《中国儿科资源现状白皮书》显示,中国儿科医生缺口已经超过20万,而当前中国儿科医生总数才仅为10万人左右。医护人员的工作量和劳累程度有目共睹,我国去年医疗机构就诊人次接近80亿,患者数量与日俱增,医护人员数量供不应求。如果医护人员不加班加点,恐怕是很难撑起这庞大的诊疗量。有些医院人手不足,甚至出现了“黑+白+黑”或者“白+黑+白”的值班制度,连续的高强度工作让医生群体极易罹患上心脏病,发生猝死。

  再次是收入不高,培养机制偏向传统,至人才吸引力弱。由于以药养医的现状尚未根治,因此儿科医生的收入普遍不高,甚至有数据表明其收入只到普通医生的四分之三。每年中国有80万医科生毕业,成为医生的只有2.2万人,而成为儿科医生的只有300多人。医学毕业生出于更现实的考虑都会选择更加快捷的其他临床学科,因此不仅新增医生人数少,本身已经是儿科医生的人也在逐渐离开这个行业。

  对策措施:

  解决这一社会矛盾需各方合力,为儿科医生的生存和发展搭建更加趋于理性和正规的环境。政府应加大财政投入,合理完善制度规划,管理部门应该出台政策,留住人才,全国范围适当分散医疗资源,多发展基层儿科,同时医患双方均要端正心态,以爱和耐心对待“花朵”们的病痛。

  首先,政府加大财政投入,合理规划儿科医生培养和医院布局,合理增加儿科病床,优化资源配置,及时深化临床医学儿科方向专业五年制本科生培养改革,在医科高校扩大儿科专业本科生招生规模,实施临床医学儿科方向本科免费培养计划,破解“儿科医生荒”。

  其次,要让儿科医生感受到职业尊严,管理部门应该出台合适的政策,制定适合儿科特点的晋升渠道,留住人才是关键。从根本上解决儿科医生收入低、风险高的问题,同时不能用降低儿科医生从业门槛的方式来解决从业者紧缺的问题,因为比起其他科室来,儿科更需要高素质的人才。此外,社会媒体可以适当设立专门的儿科医护人员表扬奖项,以提高其社会荣誉感和职业归属感。

  第三,医患双方均要端正自身心态,以关爱和耐心对待医患矛盾。信任的坍塌,只需要一秒;而重建起来,却需要很长时间的努力。院方可以通过“医院开放日”等活动形式增进与患者及家属的沟通;增强日常培训机制,提高整个儿科医生的专业素养;在日常诊疗过程中做好常见药理知识的普及,避免信息不对等造成双方误解。

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(编辑:刘建强)
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